Οστεοαρθρίτιδα — Αρθροπλαστική

Η φθορά των αρθρώσεων

Η φθορά των αρθρώσεων αποτελεί το αποτέλεσμα μιας αλληλουχίας αλλαγών που, μέσω του εκφυλισμού των ανατομικών δομών, δημιουργούν κατάλληλο περιβάλλον για χρόνια φλεγμονή και πόνο. Όσο εξελίσσεται η πάθηση, τόσο δυσκολότερη γίνεται η ανάκαμψη. Σε προχωρημένο στάδιο, λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών, η οστεοαρθρίτιδα ενδέχεται να έχει ως τελική λύση την αρθροπλαστική — αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή, με υψηλό ποσοστό επιτυχίας.

Το χειρουργείο όμως, για πολλούς λόγους (χειρουργικό τραύμα, επικινδυνότητα, πιθανή μόλυνση, χαλάρωση των υλικών μετά από 12-15 χρόνια, κ.ά.), αποτελεί την τελευταία λύση. Η αρθροπάθεια εξελίσσεται γρηγορότερα εάν αφεθεί χωρίς έλεγχο. Έχει, λοιπόν, μεγάλη σημασία ο ασθενής να επισκεφθεί τον ιατρό στα πρώιμα στάδια, ώστε να γίνουν οι κατάλληλες παρεμβάσεις ώστε να αποφευχθεί το χειρουργείο αργότερα και να επιτευχθεί το συντομότερο το καλύτερο δυνατό επίπεδο καθημερινής ζωής.

Πολλά θεραπευτικά όπλα

Στο ιατρείο η αντιμετώπιση είναι ολιστική. Δεν αντιμετωπίζεται απλώς ο πόνος, αλλά και το αίτιό του. Γίνεται παρέμβαση σε επίπεδο άρθρωσης, γειτονικών αρθρώσεων, στάσης σώματος, διατροφής, βάδισης, άσκησης και τρόπου ζωής. Στη διάθεσή μας υπάρχουν πολλά «όπλα» με τα οποία θα αντιμετωπίσουμε τον πόνο, αλλά και θα προλάβουμε την επιδείνωση που ειδάλλως θα επέλθει: υαλουρονικό, κολλαγόνο, πλάσμα αίματος (PRP), βλαστοκύτταρα, αναγεννητικά χονδροκυττάρων, αντιομοτοξικά, οζονοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, βελονισμός, συμπληρωματική διατροφή, άσκηση και ραδιοσυχνότητες (RF). Ο συνδυασμός τους συχνά έχει τέτοια αποτελέσματα ώστε ο ασθενής όλο και σπανιότερα οδηγείται τελικά στο χειρουργείο. Η περίπτωσή σας θα εξεταστεί ενδελεχώς και θα αποφασίσουμε το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για εσάς.

Είναι το υαλουρονικό οξύ για εμένα;

Το υαλουρονικό οξύ αποτελεί το πιο συχνά εγχυόμενο υλικό στις αρθρώσεις. Επί της ουσίας αναφερόμαστε στη γλυκοζαμινογλυκάνη υαλουρονικό νάτριο, φυσικό παράγωγο του υαλουρονικού οξέος μέσω βιοζύμωσης. Συνήθως διαθέτει υψηλό μοριακό βάρος (2.8 εκ. Daltons) και συγκέντρωση από 20mg/ml έως 100mg/ml. Η ουσία αυτή υπάρχει φυσικά στο σώμα μας ήδη, στο εξωκυττάριο-μεσοκυττάριο χώρο, στους μαλακούς συνδετικούς ιστούς - χόνδρο, καθώς και στο αρθρικό υγρό.

Αυτό το αρθρικό υγρό είναι που εμπλουτίζει και αναπληρώνει με την έγχυση υαλουρονικού οξέος ο ορθοπαιδικός, βελτιώνοντας έτσι τις μηχανικές ιδιότητες της άρθρωσης και την ιδιότητα των στοιχείων της, τα οποία λιπαίνονται, να απορροφούν φορτία, ενώ ταυτόχρονα μειώνονται οι δυνάμεις τριβής σε αυτά. Επιπρόσθετα επικαλύπτει τους αγωγούς πόνου του αρθρικού υμένα. Ως αποτέλεσμα η άρθρωση είναι λιγότερο επώδυνη, η φλεγμονή μειώνεται, η κίνηση ελευθερώνεται, και η μακροβιότητά της αυξάνεται.

Η συχνότερη ένδειξη μιας τέτοιας έγχυσης είναι η οστεοαρθρίτιδα, ακολουθούμενη από τη χονδροπάθεια. Ένδειξη επίσης αποτελεί η οποιασδήποτε μορφής αρθροπάθεια, καθώς οποιαδήποτε αρθρική βλάβη, είτε εκφυλισμού, είτε τραυματισμού, προκαλεί επιδείνωση της υγιούς λειτουργίας της άρθρωσης και των μηχανικών ιδιοτήτων της με επακόλουθους νέους τραυματισμούς και εκφυλισμό ο οποίος συνεχώς, και μέσω της κίνησης/άθλησης και μέσω της φυσιολογικής φθοράς στο χρόνο, επιδεινώνεται. Έτσι, έχει νόημα να εφαρμοσθεί και για αντιμετώπιση πρόσφατου τραυματισμού ή επώδυνης άρθρωσης αλλά και σαν προληπτικό μέσο.

Τα σκευάσματα του υαλουρονικού οξέος είναι ποικίλα, με υψηλότερες ή χαμηλότερες συγκεντρώσεις και διαφορετικές ποσότητες, ενώ κάποια μπορεί να είναι εμπλουτισμένα επιπρόσθετα με άλλες ουσίες όπως χονδροϊτίνη ή MSM και άλλα. Υπάρχει δε και πόσιμο υαλουρονικό οξύ που όμως πρέπει να είναι συγκεκριμένης σύστασης για να δώσει όφελος σε ορθοπαιδική πάθηση και έχει ένδειξη κατά κύριο λόγο τα πρώτα στάδια της αρθροπάθειας. Ο ιατρός θα εξετάσει την περίπτωσή σας ξεχωριστά και θα αποφασίσει ανάλογα με την κάθε περίπτωση το ιδανικό για εσάς σκεύασμα, εξατομικευμένα.